保险理赔员

职业简述：

民众总说“投保容易，理赔难”，但对于保险的客户来看，保险理赔员的显现使理赔已经不再是个难题。历经十年的成长，保险理赔员渐渐建立起了规范化、标准化的理赔服务体系。保险理赔员首要负责在接到查勘定损通知后，组织客户及相关人士，现场调查取证，核定保险事故的损失；接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料等工作。工作内容：

调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；

接到查勘定损通知后，组织客户及相关人士，现场调查取证，核定保险事故的损失；

接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；

检查索赔形式和其余记录确定承保规模，对职责规模内所有赔案、代理算赔案执行赔款理算；

向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的相关查勘定损意见和理赔意见；

理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务报告库和客户风险档案，分析客户风险分布情况，提出风险管理对策，保证理赔信息报告的真实精准；

研究理赔相关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，持续提升赔付的质量和效率。保险理赔流程：

根据《道路交通事故处理办法》和《道路交通事故处理程序》特规定如下事故处理流程：现场勘查：

1、发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行商量处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的，务必保护好现场，并快速数据公安机关。

2、值班民警接到指令后，务必严格在允诺制度的时期内迅速赶赴现场，并迅速处置现场。

3、执行现场勘查包含现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查务必做到依法、及时、全面、精准。

4、现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。

5、为检验需要，必要时可扣留肇事车辆和当事人的有关证件。

6、与当事人预约事故处理时间。

7、事后展开调查务必依法执行，包含询（讯）问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其余必要的鉴定。

责任认定:

1、在调查阶段，必要时可召集当事人举办听证。

2、在查明事故的基本事实和收集足够的凭证后，严格依照规定时间依法做出责任认定。

3、发布责任时，务必召集各方当事人到席讲清事故的基本事实和认定责任的理由与根据。

4、告知当事人申请从新认定的权利和法律时效。

处罚:

1、责任认定发生法律效力后，应对责任当事人做出处罚意见呈送领导审批。

2、依据领导做出的处罚决定填写处罚裁决书。

3、向责任人宣称处罚裁决。

4、告知当事人申请行政复议的权利和法律时效。

5、完善处罚的有关手续。

6、实施处罚。

赔偿调解:

1、收集与损害赔偿有关的证明、票据、各种资料。

2、在证实伤者医治结束或确定损害结果后，务必在规定时期内组织各方当事人或代理人执行赔偿调解。调解次数最多为二次。

3、调解成功后，制作《调解书》，并分别送交当事人。

4、调解未成功的，务必填写《调解结束书》，送交当事人，并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。职业要求：

教育培训：

保险、法律、会计、金融等有关专业本科以上学历。

工作经验：

2年以上从事保险理赔或保险业务工作事实经验，拥有保险行业资格证书者优先。薪资行情：

全国保险理赔员的平均年薪为3.6万元，上海、深圳、广州等一线城市理赔员的年薪可高达7-8万元左右。其中，欧元兑美元外商独资企业供应的薪酬可达平均薪酬的1.3倍。理赔员薪酬与工作年限挂钩，从业时间越长收入越高。职业发展路径：

保险理赔员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中，理赔员首要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。依据当前不同行业的现况和发展情况来说，汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。 保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务，或是平调到保险公司的其它部门或者晋涨到更高级的行政管理岗位。除此之外，不错的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。