有效管理的基本理论

有效管理的基本理论包含:系统工程理论、举动科学理论、成就激励理论、质量效益理论、需要层次论、动态管理理论、权变原因理论、管理方格理论、四分图理论

一、系统工程理论

（一）基本概念

该理论是研究系统工程的理论,该理论要求差不多均为高起点并切合事实，以保证系统有较长的生命周期及不错的可扩展性。

（二）运用系统工程原理应注意的困难

1．提出困难。从调查了解掌握的材料中，确定科（室）内的首要困难、处理困难的总目标和衡量目标的标准。

2．系统分析。从收集、整理的资料中找出必要的报告，策划如果的约束条件，弄清各要素间的相互关系。

3．建立模型。在充分掌握情形的基础上，对要处理的困难建立数学模型，找出反应困难本质的原因、数学方程和逻辑框图。

4．研究方案。依据系统特点分析，通过程序在计算机上执行多方案计算，研究并提出若干方案。

5．优化选择。依据目标标准，对方案比较、分析、评价，找出优化方案。

6．实行方案。根据选定的方案，在系统内实行。若顺遂，或遇到问题不大，稍加修改即可实行，则整个工作告一段落。苦困难较多，则仍应从各环节查找困难，须从新再做。

二、举动科学理论

（一）基本概念

该理论是当前西方国家研究人的举动的一门新兴学科。它分析研究人的举动造成的主观动机、客观原因和规律，提出预期、控制和引导人的举动的方法，以高达调动人的积极性，达到组织目标的目的。早期的举动科学是美国哈佛大学心理学教授梅奥 在30年代，经历著名的霍桑工厂试验提出来的。1949年在美国芝加哥一次会议上，确定把研究人类举动的理论命名叫举动科学。

（二）运用举动科学理论需注意的困难

1．自觉导致积极的领导。核心是完善、提升（室）主任自身应具备的素质，作一位民主型的科（室）领导。首要有：

（1）以身作则，模范带头。

（2）有较好的专业组织能力。

（3）关心人、爱护人、付出为同志处理事实问题。

（4）光明正大，襟怀坦白，作风正派。

（5）尊重人，善于听取别人意见，作风民主。

2．注意运用激励的各种理论，调动科（室）人士的积极举动，克服消极举动。既注意大家的各种物质需要（如吃、穿、住、行、婚、丧、嫁、娶、子女教育、就业等），也关心精神上的需要（如入党、入团、奖励、成就等）。在条件允许下，尽量满足大家合理的需要，以激励积极举动。在需要不能满足或个人期望目标值过高而不能达到时，要预防因挫折而导致的各种消极举动，如消沉、对抗甚至轻生等。

3．付出培养积极往上的集体意识和融洽、和谐的人际关系。

（1）使成员了解科（室）共同利益和共同目标。

（2）使成员都能感觉到自己存在价值、意义、承受尊重、信任。

（3）使成员承受公正待遇。

（4）使成员都感觉到集体的温暖、荣誉、自豪。

三、成就激励理论

（一）基本概念

大卫.麦克利兰（David Mcclelland）曾普遍研究过成就激励，特别是有关企业家们的成就激励。成就激励理论觉得，民众被要按高标准工作或者在竞争中取胜的愿望激励者。麦克利兰表示，即使差不多每个人都觉得自己有“做出成就的动机”，但是在美国大概只有10%的人承受成就欲的激励。民众受成就激励的强弱取决于其童年生活、个人和职业历经及其所在组织的类型。

1．要恰当地提出科（室）总目标和阶段目标。设置总目标可使成员目睹工作方向；把总目标分解成若干阶段目标，最终高达总目标可激励成员在完成目标要求时，干出适当的成就。

2．要善于把最近与远期目标结合起来，连续地调动成员的积极性。

3．最近目标要有适当的难度，并具考验性，利于激发积极性。

4．当成员做出成绩时，要及时执行信息反馈，使其目睹自己的成绩，并予以肯定和表扬，加强其信心，以调动更大的积极性。

四、质量效益理论

（一）基本概念

该理论力争在管理工作中，注意讲求质量的事实效益，即以最小的消耗换取最大的社会效益；强调管理工作的根本目的是提升工作质量，创造许多更好更高的社会效益，为社会作出更有价值的贡献。

（二）运用质量效益理论应注意的困难

1．务必清晰提升医疗质量是科（室）管理的根本目的。成员务必树立全心全意为伤病员服务的思想。“质量第一”的看法是为伤病员服务思想的具体体现。

2．以预防为主的思想控制质量。“质量是设计和操做出来的。”科（室）内工作要强调想在前面，防止因考虑不周或疏忽给病人导致严重后果。

3．突出系统管理。把科（室）每一工作环节、每个人的活动都组织起来，清晰职位质量责任，分工协作，共同保证提升医疗质量。

4．强调标准化。把每一工作环节的质量要求及检查评定内容制成标准，形成标准化体系执行管理。

5．用报告说话。分析判定医疗质量力求报告化，用统计学方法表明医疗质量困难。

6．加强科学性、实用性。即质量控制要从医疗事实出发，反应事物本质，方法可行，能见实效，力求简化。

五、需要层次论

（一）基本概念

该理论是美国心理学家马斯洛1943年在《人类动机理论》一书中提出的。觉得激发人士的热忱，务必了解他们的需 要。而需要在持续发展，并依发生顺序由低至高分为五个层次。第一层为生理需要，包含衣、食、住、行、性、医疗等；第二层为安全需要，包含、 人身安全、公正待遇、就业等；第三层为社交需要，包含友谊、爱与被爱、归属感等；第四层为尊重需要。包含自尊、权威、地位等；第五层为自我达到需要，包含 渴望责任、权力、达到抱负、对社将对人类作出贡献。并觉得低层次需要（生理、安全）仅能从外部使人得到满足，而高层次需要（社交、尊重、自我达到），则从 内部使人得到满足，且有持久活力。

（二）运用需要层次论应注意的困难

1．除注意该理论有可借鉴之处外，还要目睹其不足：它忽略人的心理、世界观对需要的调节；忽略高级需要对低级需要的调节。

2．要帮助科（室）成员建立合理的需要结构。具有三个方面：一是个人需要应与社会需要协调统一；二是需要能在合法规模内满足；三是处理好物质与精神需要的关系，健康的精神需要应占主导地位。

3．要关心并处理成员的各种事实困难。

4．要善于把物质与精神激励结合起来，使二者相辅相成。后者能激发人的自尊心、成就感和责任感。

5．对成员表明喜欢、赞赏、关心、信任、支持、激励、承受责任，使大家乐于在本科（室）工作。

六、动态管理理论

（一）基本概念

该理论觉得，为适应社会经济的不平稳性和市场的多变性，力争在一个单位中务必采 用动态管理。即依据服务对象的改变，随时检查、改进、修正计划，使管理维持一定弹性的管理理论。其首要内容：科（室）的主体是人，而人具有高度的不确定 性，管理者务必注意对人的分析；要全面掌握为高达共同目标的各类职能，不能只注意局部的、零星的职能；应维持组织弹性，增强上下左右之间的联系和人际关 系，适应外部环境的改变。

（二）运用动态管理理论应注意的困难

1．务必有平稳的基础。诊疗水平、服务立场要维持较好、较高的水准，组织结构能适应情形。

2．务必重视发展与创新。

3．发掘人才、科研、教学、诊疗、技术等方面的动力，以求在动态环境下立于不败之地。

4．切实推行计划、组织、协调、控制等管理活动，根据环境的改变随时采取有效的对策

5．思想不能停顿。要通过调查研究，了解成员习惯领域，个性特质的改变，使自己应变能力跟上事态的要求。

七、权变原因理论

（一）基本概论

该理论觉得，管理的成就与否，取决于医疗效果的大小与服务质量的高低。所谓权 变，即权宜应变，在医疗工作管理中，要依据科（室）所处的内外条件随机应变，没有一成不变、广泛适用的“最好的”管理理论和方法。权变关系是两个或许多变 量之间的函数关系，要根据环境自变量和管理因变量（管理思想、管理技术等）间函数关系确定管理方式。

（二）运用时应注意的困难

1．科（室）结构应与功能相适应。不同规律、不同任务的医院（中心医院、教学医院、专科医院、一般医院等）所设科（室）的业务、人力配备、仪器设备都应有所不同。

2、诊疗工作管理应与病人相适应。诊疗工作核心是病人，故科（室）管理体制、制度、方式等都要适应病人的需要。

3．医疗技术力量的组合应与医疗活动中心环节的需要相适应。对体现整体医疗服务质与量的科（室），如门诊、病房；体现医疗水平的核心环节，如急诊、初诊、疑症、重危病人抢救等，在技术力量的组合上应优先保证。

八、管理方格理论

（一）基本概念

该理论是美国举动科学家罗伯特等倡导的，以方格图表明和研究领导方式的一种理论。该图以纵轴和横轴分成九等分。（如图7所示）纵轴和横轴分别表明管理者对人的关心和抓业务工作的程度。划分为五种类型的管理者：

1．1.1型，既不抓业务，又不关心人，是官僚主义者。

2．9.1型，对业务抓得紧，对人不关心，为单纯抓业务型；

3．1.9型，对人很关心，不抓业务，放任自流、松散，是失职的管理者。

4．9.9型，对业务抓得紧，对人也关心，上下齐心协力，积极工作，效果好，是理想的管理家。

5．5.5型，对业务对人关心都一般化，上下都过得去是缺乏有作为的管理者。

(二)运用时应注意的困难

1．要解决9.9型的管理者.在付出提升自己业务`思想政治素质时,也要完善应具备的个性特质,如关心并帮助人,信任与尊重谦虚与审慎,喜欢与赞赏,抱负与信心等.

2．要以自己的模范行动影响成员,付出培养大家的品德修养,使科(室)形成互相爱护,奋发往上的不错风尚。

3．关心人的方式要因人而异。有的要宽厚,有的要严厉;有的要以尊重为主,有的要以奖罚为主;有的要以成就激励,有的要用谈心开导等.

九、四分图理论

（一）基本概念

该理论是美国俄州州立大学领导举动研究组提出的有关领导举动的理论。他们列出 1000多种刻划领导举动的原因，从中归纳出“抓组织”和“关心人”两大类。并依此设计出“领导举动描述问卷”，从调查结果分析，以“抓组织”和“关心人”程度的高低。以鉴别、评定领导类型。领导举动分为四型：

（Ⅰ）不重视关心人，重视抓组织，只关心工作。

（Ⅱ）重视关心人，不重视抓组织，只注意与下级合作、尊重及相互信任。

（Ⅲ）不重视关心人，也不重视抓组织领导，其效果甚差。

（Ⅳ）重视关心人，重视抓组织领导，其效果最佳。

（二）运用时应注意的困难

1．作一位既关心成员又热心抓业务建设的领导者。

2．付出提升自己的责任感、事业心是自觉抓好工作、关心成员的内在动因。

3．以救死扶伤的革命人道主义精神和全心全意为伤病员服务的思想统一大家的思想，各尽其职，搞好本职工作。

4．充分调动和发挥成员的积极性，保证以医疗为中心和各类工作顺遂开展。要善于作成员的知心朋友，平等候人，以诚相见，真心实意地依靠大家。关心不同年纪，不同资历的成员，合理地帮助其处理各种困难。